醫療系統是如何融合區塊鏈技術的

  Routers配置     |      2023-03-24 22:55

傳統醫療系統問題:

以我們現今的醫療系統來說,病患的數據在醫院之間是無法互相流通的,這也造成病患時常會重復檢查及醫療資源的浪費。雖然目前大部分醫院已從紙本病歷轉為電子病歷,但是有心人士要駭取病患數據的話還是可以。使得病患的隱私及安全性堪憂。

區塊鏈可以如何結合:

區塊鏈技術是由每位參與者根據先前所定的規則進行驗證和儲存,而非中心化統一管理。數據可以增加,但不能任意更改或刪除。因此,不管是健康計劃、醫生、醫院系統、甚至病人都可以通過一個安全系統去共享信息。若要取得區塊鏈中的資料,需先取得私鑰之認證。舉例來說:A醫院想取得B醫院的患者病歷資料,需先取得病患之私鑰。而數據是儲存在各個節點上,這也代表其中一節點被駭,造成的傷害也不會來得那么嚴重。

運作

IoT(物聯網)廠商、診所、任何醫療機構都有節點,這些需要流通的數據就可以透過區塊鏈來存取,甚至跨業跟保險公司溝通,即可讓個人健康紀錄與分布式數據湖泊開發與管理應用更為快速簡易。

可以應用在三個領域,首先是跨機構的電子病歷交換,借著其安全、隱私的特性,可有條件地分享數據。再者是供應鏈管理,讓采購、醫材或是藥品的存貨清單變得容易追蹤,約定當某個醫材使用達某程度,就自動訂購新的器材;最后是收益循環管理,解決人工計費的問題,智能合約可以在看病后自動支付,讓人為操作的變動因子減到最小。

且因支持智能合約程序代碼部署,可以讓病人同意書、自動化保險給付等文件,毋須透過云端或中央服務器環境傳遞,進而簡化管理與降低維護成本。區塊鏈智能理賠,讓核保與理賠流程更加方便快速,對于保險公司而言,可以達到及自動化審查,也能夠降低審查成本,避免詐保案件。

作為病患個人健康紀錄的操作系統,整合了身分認證、在線授權、分布式儲存技術、聯盟鏈管理等技術開發;而對醫療研究機構來說,在獲得授權后,即可透過區塊鏈取得豐富數據、并直接用后端程序快速篩選適合數據,加速研發醫療創新技術。

圖:可以實施的醫療區塊鏈生態系統(Deloitte,2016)

優勢

甲、安全性高

區塊鏈所有數據采取加密儲存,只有賬戶擁有者持有客戶端密鑰才能進行數據解密或授權給特定對象存取,保護個人隱私。若是被黑客入侵也不用太緊張,因為區塊鏈為去中心化設計,所有健康信息由個人保管與授權,數據會分散在各個節點,若是節點被駭也無法取得完整數據。

乙、病歷透明化

將全國各醫院及診所加入區塊鏈,并開立區塊鏈賬號給病患,匯整成一張不分院之病歷紀錄,這不僅能減少醫療成本,也能讓醫生們更加了解病患狀況,也能強化醫院體系與區域醫療診所信息鏈接,信息共享,拓展健康照護加值商務模式。

丙、藥物供貨商得以進行后續追蹤。

大多數的生技公司都有在嘗試使用區塊鏈來監控、追蹤產品并維護其他重要信息。例如,某種生物制品可能需要維持在一個精確的溫度,因此,包含在貨物中的傳感器可以將溫度數據傳輸到區塊鏈。該技術還可能有助于防范假冒或劣質產品,生物制藥廠商可以利用它來捕捉、記錄。

丁、臨床試驗

使用區塊鏈,醫院可以安全地與藥品供貨商和監管機構分享由臨床試驗產生的數據,例如:患者的就診統計數據和不良反應的信息。但當然在這之前要先取得患者的協議同意書取得數據的權限。區塊鏈可用于收集、構建和共享多個臨床試驗據點的患者數據。

戊、保險責任范圍

索賠的準確性和欺詐性索賠的判斷能力對于醫療保險和醫療補助計劃來說尤其重要,因為在支付人、提供者、聯邦政府和銀行之間必須進行協調。智能合約可以顯示判斷依據。例如,訪客登記或在線預約的行為可以由財務部門或臨床系統確認。該紀錄可以與當日同一家診所其他病患的相關數據進行合并并上傳至區塊鏈,此舉可以透過簡單的驗證簡化理賠審查的流程。

劣勢

為什么黑客攻擊了計算機之后,要求的贖款是比特幣而非現金?非法的金流,當然希望不被別人發現,而在區塊鏈上各個節點的身份信息不需要公開或驗證,所有信息都是以匿名傳遞,這對隱私來說是一大保障??墒菍⑦@種高度匿名的技術運用在醫療的隱私時,當帳戶信息被攻擊,誰要出來負責并善后呢?可見區塊鏈雖然能夠有效地保護隱私,但出現問題的時候也難以咎責。

隱私是一個法律、倫理和社會沖擊層面的復雜問題。數據做研究有利于大眾,可是也有人不想被公開信息,所以健保的數據能不能使用?該怎么利用?其實就是在個人利益與公眾利益之間作取舍并找到一個共識。而如果要讓人工智能等科技運用這些數據,還有一段很長的路要走。